本文专家:胡忠东,长沙市第三医院健康管理中心主检医师,副主任医师,湖南省医学教育科技学会青年科普创新专业委员会委员

对于胃病,人们普遍认为“是小事,忍忍就过去了”。


【资料图】

据报道,24岁南京某高校的研究生,从去年七月开始频繁感觉胃部不适,自行上网搜索后觉得是“胃溃疡”,每次出现胃部不适时,自行服药缓解。最近,她出现严重腹胀后才就医,被确诊“胃癌晚期并伴有腹腔转移”,并且是恶性程度极高的胃印戒细胞癌。

新闻截图

根据2020年我国最新数据,胃癌发病率和死亡率在各种恶性肿瘤中均位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万,我国约占40%。我国早期胃癌占比很低,仅约20%,大多数发现时已是进展期,总体5年生存率不足50%。

如何预防胃癌?养胃做好哪几件事?我们一起来学习了解一下……

什么是胃印戒细胞癌?

胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,可发生于胃的各个部位,我国最常见的是胃腺癌。它是最常见的消化道肿瘤之一,严重威胁人们的生命健康。而胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型,由于细胞中充满了黏液,把细胞核挤向了细胞的一侧,使其外形似一枚戒指而得名。

胃印戒细胞癌具有侵袭力强,病程进展快,恶性程度高的特点。年轻人多见,早期症状不明显,病灶呈浸润性弥漫生长,胃癌细胞的生长方向不会向胃腔突出,而是沿着粘膜下层、肌层、浆膜层向外侵犯,最终导致胃壁全层变厚、变硬,胃粘膜的蠕动消失,形似皮革而得名“皮革胃”。

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但胃印戒细胞癌只是一种组织学分型,并不能直接决定肿瘤分期。对于胃癌患者来讲,肿瘤的严重程度是由肿瘤的浸润深度(T分期)、淋巴结的转移数目(N分期)以及是否存在远处转移(M分期)来决定的。

胃癌早期患者多无明显症状及体征,部分患者可能会出现消化不良和胃部不适、进食后有饱胀感、轻度恶心、食欲不振、胃部灼热感等。

上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征。

如何进行胃癌筛查?

胃癌筛查主要包括血清学检查(血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、血清Hp感染检测)和内镜检查两方面。胃镜及胃镜下活检是胃癌诊断的“金标准”。

胃镜能直视食道及胃黏膜,可以更清晰地观察到黏膜浅表的病变。如内镜下发现可疑病灶,则需要取活检。

如果对疼痛耐受力较弱,可以考虑无痛胃镜。

不过,无痛胃镜是有禁忌症的,想预约无痛胃镜的患者需先通过麻醉医生的麻醉评估。比如严重高血压、心脑血管疾病者不宜进行无痛胃镜检查。

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胃最怕你做这几件事

胃害怕人们不细嚼慢咽,不戒烟限酒,不减少食盐摄入,喜欢腌制、烟熏及红肉、加工肉类,经常吃辛辣刺激、生冷食物,不吃或少吃新鲜蔬菜和水果。

不作息规律,长期熬夜,压抑性格生闷气。

不及时治疗幽门螺杆菌感染。但检测幽门螺杆菌的呼气试验不能替代胃镜检查。胃镜检查,没那么可怕,该做还得做!

胃癌高危人群(如年龄>40岁,且既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃部疾病,有胃癌家族史,幽门螺杆菌(Hp)感染者)不定期参加防癌体检和筛查,忽视胃部疾病,不能及时治疗并定期复查。

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在胃不舒服时,特别是在吃药不能缓解症状时,并没有立即做胃镜检查。胃经常不舒服,务必要找出原因。一次胃镜可能会造成漏诊,必要时再次行胃镜检查。

胃癌的检出时机直接决定患者的生存率。早期胃癌的5年生存率达90%以上,而中晚期胃癌5年生存率仅20%~30%。在胃癌高危人群中进行筛查,早发现、早诊断、早治疗。

想养胃,怎么做?

饮食清淡有规律,按时吃饭,三餐定时定量,吃饭细嚼慢咽,还要注意胃部保暖及饮食卫生,预防胃肠道疾病。

胃肠不舒服时,尽量选择少食多餐,吃完饭不要立即躺下。

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另外,可以适当吃一些山药、小米、南瓜等食物,有养护胃的作用。

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