年过古稀的李老太，绝经20余年，一月前又来“好事”起初以为是重返青春，老伴还戏称她“倒开花”，故未在意，以为过段时间就好。可过了一周，阴道流血仍然时有时无，此时李老太想起邻居王医生是妇产科医生，所以心里忐忑不安的拿起电话打给了王医生。

王医生听了李老太的情况后就她目前的情况进行了详细的解答：

何谓绝经

绝经是指卵巢功能衰竭导致的永久性无月经的状态。因为卵巢功能功能衰竭，性激素不再有周期性变化，子宫内膜也不发生周期性脱落出血，因此不会有月经。

何谓绝经后出血

进入绝经后，即停经1年后如果又发生不规则的阴道出血。常常是疾病的早期信号，应该引起警觉。

绝经后出血常见的原因有哪些

分两大类：良性器质性疾病。恶性疾病。

良性器质性疾病：

1.老年性阴道炎主要是雌激素水平降低导致阴道壁萎缩，粘膜变薄致病菌侵入重者表现为脓血性分泌物。

2.子宫内膜炎症伴宫腔积液表现为阴道排液增多，分泌物有时呈脓血性。

3.子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、内膜息肉、宫颈息肉：也常常表现为阴道分泌物血性，伴下腹隐痛。

恶性疾病：

常见子宫颈癌，子宫内膜癌：绝经后妇女，表现为同房出血，阴道不规则排液，流血，特别是肥胖、糖尿病的妇女尤以引起重视。

发现绝经后出血应该怎么办呢

尽早到医院进行相关检查。常见的妇科检查包括阴道分泌物细菌检查，HPV(人乳头瘤病毒）检测，TCT（宫颈液基细胞学)检查。

辅助检查：妇科超声检查

宫腔镜检查

预防

绝经期是许多疾病高发期，坚持每年健康体检非常有必要。出现绝经后出血，一定要高度警惕，及时到正规医院就诊检查，做到早诊断、早治疗。

李老太听了王医生一番话后连连点头表示马上去附近的周浦医院妇科门诊就诊。

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作者：上海市浦东新区周浦医院 柳洲、王鹰、赵江霞

柳洲

上海健康医学院附属周浦医院妇产科主任、上海健康医学院教授、海南医学院兼职教授。

从事妇产科临床、教学、科研工作28年。专业研究方向：妇科肿瘤、妇科微创技术及子宫腺肌病保守性手术、产科急危重症的抢救。

门诊时间：周一下午，周四上午

王鹰

上海健康医学院附属周浦医院妇产科副主任医师。

从事妇产科工作二十年，长期工作在妇产科临床第一线。在二十年的工作实践中，系统和全面的掌握妇产科常见病、多发病及疑难杂症的诊治原则及措施。积累了丰富的临床经验，在诊治过程中，提倡以病人为中心的工作原则，具有良好的职业道德和敬业精神。

门诊时间：周六下午

上海市科委科普项目资助

（项目编号：20DZ2311100）