本文专家:黄佳,上海交通大学医学院医学博士

最近,关于“长期吃素也有可能得脂肪肝”的话题又登上了微博热搜。

一提到脂肪肝,我们就默认为肯定和油脂相关,吃得油腻、吃的肉多才会导致脂肪肝,但其实吃素也是引起脂肪肝的元凶之一。


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而且脂肪肝不再是中老年人特有,很多年轻人也患有脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事?我们又该怎么预防呢?

什么是脂肪肝?

首先要知道,肝脏是脂肪合成、利用和运输脂肪的主要场所。因此,当肝脏内脂肪转运失去平衡,就会在肝脏内积聚,形成脂肪肝。

正常人肝脏内中都含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,重量约为肝重量的3-5%。

当脂肪含量超过10%,即为轻度脂肪肝;10-25%为中度脂肪肝;25-50%为重度脂肪肝。

近年来,我国脂肪肝的发病率不断升高,并且呈现低龄化趋势。

目前,我国脂肪肝发病率高达25-35%,全国约有3.5亿至5亿人患有脂肪肝。

哪些因素可能会导致脂肪肝?

过度饮酒会导致酒精性脂肪肝。

酒精是肝脏的第一杀手,长期大量饮酒,会导致大量甘油三酯堆积在肝脏之中,从而逐渐形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因为肥胖。

吃肉太多会导致脂肪肝吗?

肥胖导致的脂肪肝我们可以称之为营养过剩型脂肪肝,因饮食过量导致机体能量摄入过剩而产生。

过剩的营养物质会转化为脂肪储存起来,所以肥胖患者容易得脂肪肝。

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比如,深受大众喜爱的各种炸鸡薯片爆米花,奶茶蛋糕巧克力,都容易转化为甘油三酯储存在肝脏内,导致脂肪肝。

所以,吃肉太多确实可能导致脂肪肝。

光吃素就不会患脂肪肝吗?

其实不是。不是只有吃肉多才会导致脂肪肝,即使光吃素也可能会导致脂肪肝。

和营养过剩型脂肪肝恰恰相反,长期营养不良、缺少蛋白质摄入可以导致营养缺乏型脂肪肝,这是为什么呢?

首先,长期素食者,很可能由于营养不均衡,导致体内蛋白质缺乏,而肝脏将脂肪运输走是需要蛋白质帮助的,因此就会造成转运脂肪发生障碍,使脂肪在肝内堆积。

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其次,相较于那些每餐大鱼大肉的人,素食者往往更容易感到饥饿,人体的消化系统就会刺激机体吃更多的白米饭、面包、饼干等碳水化合物来增加饱腹感。

它们虽不是肉类,但热量可不少,而且碳水化合物是可以转变为脂肪储存在肝脏内的,所以说并不是吃脂肪才会导致脂肪肝。

脂肪肝有什么危害?

虽然脂肪肝的发病率日趋上升,但大家对它的重视程度还远远没有跟上。

但是如果放任脂肪肝发展,10-15年内就会出现到不可逆的纤维化,约25%的单纯性脂肪肝可导致脂肪性肝炎,25-50%的脂肪性肝炎可导致肝纤维化,15-30%肝纤维化可导致肝硬化,20-30%脂肪性肝硬化可进展为肝癌。

不仅如此,脂肪肝还会引发各种并发症,例如长期饮酒导致的脂肪肝,常并发有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。

还有,营养过剩导致的脂肪肝,可引发糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等并发症。

应如何治疗脂肪肝?

早期轻度单纯性脂肪肝,可以通过减肥、调整饮食结构和积极锻炼达到很好的治疗效果,并且这些做法也是预防脂肪肝的策略。

1. 控制饮食,每餐七分饱。

2. 调整饮食结构,多吃粗粮、蔬菜,少吃油炸、红肉,避免奶油、奶酪等食物,不喝酒。如果是素食主义者,要保障充足蛋白质摄入。

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3. 睡前尽量不吃东西,少吃或尽量不吃零食,少喝果奶茶和含糖饮料。

4. 注意有些水果也含有大量糖分,长期过多进食可导致血糖、血脂升高。可选用糖分较少的水果如苹果,蔬菜如黄瓜、番茄等。

5. 不要自行服用保肝药,日常生病用药也要避免或少用对肝脏有损害的药物。

6. 每周至少保障3次半小时以上的运动。

中期的脂肪性患者一方面需改善生活方式,另一方面应根据具体情况,辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。

重度脂肪肝患者几乎不可逆转,可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。

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所以,对于脂肪肝,早期预防、早期治疗,是最佳之选。

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