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心脏的结构或跳动节律的异常可能导致卒中。心肌梗死、心脏瓣膜病等病人，心脏内容易形成血栓，如果血栓脱落并随血流阻塞脑血管，则可能引起卒中。另外，通常我们的心脏非常有规律地跳动，但是在某些因素影响下，也可能以一种不规律的节律跳动，这种节律称为心房颤动。这种情况容易导致心脏内血流紊乱，形成血栓，栓子脱落，堵塞脑出血，引起卒中。因此，已知有心脏病者要定期复查，尤其是老年人应定期监测心电图以明确有无房颤等。