疟疾是一种严重的、有时会危及生命的热带疾病，该疾病由疟原虫引起，并通过按蚊传播。虽然我国已经获得了世卫组织的“无疟疾国家”认证，但是一些边境地区仍有疟疾传播的风险。出境前往国外尤其是一些非洲国家时，也会存在感染疟疾的风险。那么，疟疾有哪些类型，感染以后会有哪些症状呢？

疟疾由疟原虫引起，患疟疾的疟原虫有5种, 包括恶性疟原虫、间日疟原虫、卵形疟原虫、三日疟原虫和诺氏疟原虫。其中以疟原虫流行最为广泛的，而恶性疟原虫是造成患者致死率最高的疟原虫。间日疟原虫是在撒哈拉以南、非洲以外最常见的疟疾寄生虫，尤其是在亚洲和拉丁美洲较为常见。而恶性疟原虫是非洲最常见的疟疾寄生虫，它繁殖非常快，会导致感染者严重失血和血管堵塞。恶性疟原虫还会导致严重的并发症，包括严重贫血和终末器官损伤，包括昏迷（脑疟疾）、肺部并发症（例如水肿和呼吸综合征）、低血糖以及急性肾损伤[1]。

感染疟疾以后的症状主要分为四个时期：潜伏期、发冷期、发热期、出汗期。从人体感染疟原虫到发病呈潜伏期，一般间日疟、卵形疟14天，恶性疟12天，三日疟30天。由于不同人群感染原虫的量、种类和方式不同，加上人体免疫力有所差异，所以不同的人群会有不同的潜伏期。温带地区的虫株潜伏期较长，可达8～14个月；通过输血感染疟原虫的病人潜伏期可短至7～10天；通过母婴传播的疟疾，潜伏期就更短。

疟疾发病后首先会进入发冷期，患者会畏寒，感觉四肢末端发凉，全身发冷。患者皮肤起鸡皮疙瘩，口唇、指甲发绀，面色苍白，全身肌肉关节酸痛。出现全身发抖、牙齿打颤的症状，每次发作持续时间10分钟至一小时，之后寒战停止，体温上升。出现发冷、寒战是由于红细胞内期的疟原虫裂殖体增殖所致，裂殖体增殖导致大量红细胞破裂，散出裂殖子、多种代谢物、破碎的红细胞刺激体温调节中枢，导致体温中枢功能紊乱。体温调定点上移，这时人体自身体温较高，与外界的温差增大，便会感到异常寒冷，出现寒战[1]。

当患者历经发冷期后即进入发热期。寒战消失以后，患者体温迅速上升，通常发冷越显著，则体温就愈高，可达40℃以上。有些患者出现剧烈头痛、呕吐、心悸，口渴。发热一般会持续2到6个小时，个别患者会高达十多个小时[1]。

高热之后，患者开始进入出汗期。患者浑身大汗淋漓、衣服湿透、体温降低。此时患者感觉舒适并有困意，入睡后醒来便又恢复正常，之后进入间歇期[1]。

近几年，我国许多城市海关曾发现多名入境的疟疾患者。因此，对于疟疾的防范仍十分重要。如果需要前往存在疟疾传播的国家，一定要多加防范，如果发现有不适的症状，要及时就诊。

参考文献

[1] 段义农. 现代寄生虫病学.第2版. 现代寄生虫病学.第2版, 2015