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身为药师的小张突然接到堂哥的电话,说姑姑得了卒中住院了,医生让服用氯吡格雷、阿司匹林进行“双抗”治疗。堂哥咨询小张,是否有必要服用两种药?

卒中(俗称中风)治疗越早越好,治疗窗最好在黄金3小时时间内。卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,不仅给患者本人造成严重的不良后果,同时也给家庭和社会带来了沉重的负担,因此做好二级预防至关重要。卒中的二级预防包括他汀类调脂、血压控制(<130/80mmHg)以及抗血小板治疗策略。小张的姑姑(72岁)为轻症卒中,没有做溶栓治疗,平时有高血压、糖尿病,不合并房颤,住院期间血压、血脂控制良好,在急诊做的卒中风险预测评估ABCD2评分为5分。像她这种情况,短期内具有高复发风险。平衡缺血出血风险,应尽早给予阿司匹林联合氯吡格雷的“双抗”治疗21天,必要时需要治疗90天。此后,阿司匹林、氯吡格雷均可作为长期二级预防一线用药。

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