喝酒伤肝,生气伤肝,熬夜伤肝……肝脏很可能是最容易“受伤”的器官了。

然而,容易“受伤”的肝脏在我们的生命活动中却发挥着十分重要的作用。肝脏不仅是我们体内最大的消化腺,还是人体新陈代谢的中心站,据统计,有超过500种生物化学反应在肝脏中发生,“人体化工厂”的称号名副其实。研究发现,动物在完全摘除肝脏后,即使给予充分的治疗,最多只能生存50个小时。肝脏对生命的重要性可见一斑,然而,现代人不良的饮食作息习惯,让肝脏疾病在我们的日常生活中越来越常见。于是,许多年轻人踏上了自己的“护肝之路”。

市面上保肝、护肝的保健品那么多,吃了药之后,是不是就能心安理得地喝酒、熬夜了呢?其实,药物使用不当,非但不能起到理想的护肝效果,甚至可能适得其反。


(资料图)

01 什么是药物性肝炎?

药物性肝炎,又称药物性肝损伤(drug induced liver injury, DILI),指的是使用一种或多种药物后,由药物或其代谢产物引起的肝脏损伤。

药物性肝炎的生物化学机制,来源:onlinelibrary.wiley

药物性肝炎的发生机制尚不完全清楚,可能与药物代谢异常、线粒体损伤、免疫损伤及遗传因素有关。细胞色素P450酶系(CYP450)是肝脏药物代谢过程中必不可少的酶类,它对药物的作用具有双重性,既有解毒功能,又有可能增加药物毒性。当CYP450酶活性降低或完全消失,大量未经代谢的药物在体内蓄积,破坏细胞膜或其他细胞组分,或药物经过CYP450酶的催化后产生具有毒性作用的代谢产物,导致肝细胞坏死。同时,药物或其代谢产物还有可能通过破坏肝细胞中的线粒体,导致肝细胞坏死或凋亡。肝细胞坏死后,可能激活肝脏内天然免疫细胞,释放大量炎性介质,引起肝脏损伤。另外,遗传基因的多态性导致药物代谢存在个体间差异,因此大多数药物性肝炎的发生都具有不可预测性。药物性肝炎分为急性和慢性两种,急性药物性肝炎病程较短,通常小于3个月,而慢性药物性肝炎病程较长,生活中容易被人忽略,甚至可能导致肝硬化、肿瘤等严重后果。

02 你吃的护肝片真能护肝吗?

既然一般药物可能伤肝,那么,被许多人视为“护肝神器”的“护肝保健品”真的能像人们以为的那样,把受了伤的肝脏“补”回来吗?其实,许多人对护肝保健品的认识都存在误区,护肝药物不能随便服用,使用不当甚至会对肝脏造成损伤。

市面上热销的某款主打“护肝”功能的保健品,来源:电商平台截图

以市面上常见的护肝保健品为例,其中的有效成分一般为水飞蓟宾,一种从菊科药用植物水飞蓟(别称“奶蓟”)种子的种皮中提取获得的黄酮木脂素类化合物,能够对多种肝脏毒物引起的肝损伤发挥不同程度的保护和治疗作用,常用于各类有护肝作用的处方药中。

不过,“保肝药”和“护肝药”一般只对已经出现损伤的肝脏有促进修复的作用,并不能预防肝病的发生,正常人在肝功能没有出现异常时服用的意义不大,甚至**会因此增加肝脏的代谢负担,导致药物性肝炎的发生。而那些以水飞蓟宾为主要成分的保健品,与同类处方药的区别可能仅仅在于水飞蓟宾的含量更低,价格却往往高出不少。**

**水飞蓟,别名奶蓟,来源:中国自然标本馆另一种常见的“护肝药”其实就是临床上常见的“降酶药”**。众所周知,转氨酶升高是肝功能异常的常见指标,很多人会选择马上服用降酶药物,让血液中的转氨酶指标恢复正常水平。但是,降酶不能和护肝画上等号,这类药物只是通过抑制转氨酶的活性,让指标暂时恢复正常,并不是真的修复了肝损伤,如果不及时接受专业治疗,停药后,原本已经“恢复正常”的转氨酶指标又会“死灰复燃”。更糟糕的是,自行服用降酶药物,很可能会导致病情变化无法被及时发现,影响医生的判断和治疗,进而造成更加严重的后果。

03 护肝:平平淡淡才是真

长期服用护肝药物,非但不能像大家预想的那样起到保护肝脏的作用,甚至可能适得其反,对肝脏造成更严重的损伤,那么,到底要怎样,才算是真正的护肝呢?

其实,护肝没有“秘籍”和“捷径”。在日常生活中,不喝酒,少吃油腻的食物,规律作息,少熬夜,拒绝滥用药物,减轻肝脏负担,就是对它最大的保护了。对于那些肝脏方面存在健康问题的小伙伴们而言,也不要讳疾忌医,更不能自己胡乱用药,一定要遵循医嘱做到定期复查,科学治疗,才能达到最好的预后。总之,护肝最重要的还是要养成健康良好的生活习惯,千万不要把全部希望寄托在药物和保健品身上!别再一边熬夜一边吃护肝片啦~

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