近年来，随着人乳头状瘤病毒（HPV）的广泛筛查和 HPV 疫苗的普及，越来越多的人开始关注并重视 HPV。

(相关资料图)

一些感染了 HPV 的人经常会有这样的疑问：“莫明其妙地被 HPV 找上门，会不会是在公共卫生间等场所感染的？”

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公共场所感染HPV的说法不可信

首先，我们来了解一下 HPV 是如何感染的。

HPV 适合在潮湿、温暖的环境中生存，分布在人体很多部位的皮肤和黏膜上，主要通过上皮组织微擦伤，使病毒体与 HPV 受体结合，从而使病毒通过介质进入细胞，引起感染。

有几位研究者专门去了一些人流量大的桑拿房、室内游泳池、学校，收集了来自上述不同地点的潮湿地面、桌面、椅子表面、淋浴头、坐便器表面等处的标本，用目前最权威的方法进行反复检测，却没有发现任何 HPV 存在的证据。因此，传说中污染的坐便器表面、门把手、毛巾、肥皂、游泳池、浴缸会传播 HPV 的说法是没有任何依据的。

此外，罕见有医师无法解释的 HPV 感染发生，故尽管不能绝对排除性接触以外的 HPV 传播方式，但这种情况很少见。

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HPV的感染途径

HPV 主要传播方式包括性传播、母婴传播、接触传播等。

1.性传播

HPV 最主要的传播方式是性传播。在性生活的过程中，女性重点部位经过反复摩擦后，可能造成外阴、阴道、宫颈局部黏膜破损，HPV 易趁虚而入，导致 HPV 感染风险大大增加。

因此，有性生活的女性一生中感染 HPV 的风险很高，感染率高达 50 %～ 80 %。有多个性伴侣、初次性生活过早（17 岁以前）等是容易导致 HPV 感染的高危因素。

只要有性生活，就可能感染 HPV，但约 80 %年轻女性的 HPV 感染是一过性的，即在 12 ～ 18 个月病毒可被人体的免疫系统自行清除，就好像是宫颈患了一场“感冒”。

2.母婴传播

在亚洲和非洲，极少的生殖器 HPV 感染女性会在分娩过程中将病毒传播给婴儿，即母婴传播。这种传播方式有可能引起罕见的婴幼儿复发性呼吸道乳头状瘤病。患儿的喉部或呼吸道其他部位可形成疣，如果不进行治疗，可造成气道阻塞而致极度衰弱[1]。

3.接触传播

HPV 还可以通过密切的皮肤接触感染，但这些密切的皮肤接触是指与 HPV 感染者进行阴道部位的皮肤接触。日常的皮肤接触，如拥抱、握手、共用坐便器或与被感染者共同淋浴是不会传播的。因此，公共浴缸、泳池等不是 HPV 传播的危险因素（除非和性伴侣在浴缸里性生活）。

因此，一位女性感染了 HPV，在与家人的日常接触中是不太可能把病毒传染给家人的，但与丈夫的性接触可能把 HPV 传染给丈夫。不过，这种传播对于男性致病风险很小，男性由于外生殖器暴露于身体外部，干燥的环境不利于 HPV 生存。

当然，接触 HPV 绝不等同于感染 HPV，只有当接触了尚有感染性的病毒颗粒，同时又恰巧出现了皮肤、黏膜的破损（很多时候这种破损可以微小到肉眼不可见），才会存在 HPV 感染的可能。而这种接触传播也是除性传播、母婴传播以外的第三大感染途径[1]。

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HPV感染的预防

1.日常生活

在家庭日常生活中，可以注意以下几点：

·家庭成员的内衣裤要分开洗，用热水或消毒液浸泡冲洗。

·清洗后的内衣裤要在阳光下直射暴晒。

·卫生用品如毛巾、浴巾、牙刷等要经常消毒隔离。

·浴盆、脸盆、马桶最好每天擦洗消毒。

·可以定期用消毒液清洗洗衣机。

2.性生活

·忠于单一的性伴侣，性伴侣人数越少，感染 HPV 的风险越低。

·每天及时更换、清洗内裤。

·性生活前后做好清洁，尽量排尿。

·性生活中使用避孕套可以减少病毒暴露。因此，正确地使用避孕套可以减少 HPV 感染，还可以加速 HPV 的清除。当 HPV 的负荷下降了，自身的免疫系统就能更有效地清除病毒。

3.定期检查

·定期进行妇科检查。

·积极参加 HPV 监测。

4.接种疫苗

接种 HPV 疫苗是全球公认的较为安全、有效且性价比高的预防 HPV 感染及其相关病变的方法。

总之，虽然 HPV 的传播途径包括接触传播，但为此而过度担忧是完全不必要的。在公共厕所、公共泳池等场所感染 HPV 的可能性是微乎其微的。

我们应该在日常生活中提高防护意识、积极采取防护措施，这样才能有效避免 HPV 接触感染。

参考文献

[1]孔为民.宫颈癌与HPV疫苗.北京：人民卫生出版社，2021.

作者｜付亚娟 南京市妇幼保健院

审核｜贾雪梅 南京市妇幼保健院 主任医师