宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。而被癌症盯上的主要原因竟是性行为过早、性伴侣过多。

宫颈癌的主要病因是高危型HPV持续感染

人乳头瘤病毒（HPV）是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，大部分的HPV感染可在2年内自然清除，仅有少部分患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。国际上公认高危型HPV持续性感染是导致宫颈癌及癌前病变的主要病因，已成为严重威胁女性健康的公共卫生问题。

(资料图)

HPV主要通过性生活传播

宫颈癌的发生与性生活有一定关系，因为97%的宫颈癌是由高危型 HPV病毒持续感染所致，传播途径主要是性生活，因此女性一旦发生性生活，就有可能感染HPV。

哪些女性最易被宫颈癌盯上

目前医学界经研究已经证实，持续高危型HPV可以通过黏膜和皮肤接触传播，包括性交、口交、肛交等途径进行传播。在人群中研究发现，下列女性更容易出现HPV感染，增加患宫颈癌的风险：

1.过早发生性行为有研究数据表明，初次性生活年龄≤18岁与初次性生活年龄＞18岁相比，宫颈癌发病风险增加了3.88倍。年龄较小的女性下生殖道发育还不成熟，宫颈黏膜对细菌、病毒及致癌物质等敏感性高，抗病能力差，过早性生活会让尚未发育成熟的宫颈暴露于危险因素中，增加宫颈癌的风险。

2.无保护的性行为和有多个性伴侣性伴侣越多，宫颈癌发病危险越高。研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，有≥10个性伴侣者较≤1个性伴侣者的相对危险性高3倍。男友或丈夫有多个性伴侣，女性宫颈癌的发病率也明显升高。

3.经常吸烟或被动吸烟研究发现，吸烟者的宫颈粘液中检测到可替宁、尼古丁等致癌物。有数据显示，被动吸烟者与主动吸烟者，宫颈癌发病风险升高了2.38倍。这也侧面反映了吸烟在很大程度上会诱发宫颈癌。

4.多次人流或分娩史多次妊娠流产或分娩，会增加细菌、病毒感染的机会，因此也容易引发宫颈癌。

5.口服避孕药.研究表明，与那些从不口服避孕药的女性相比，口服避孕药不到5年的妇女宫颈癌发生的风险增加10%，服药5-9年的妇女患病几率增加60%，服药10年以上的妇女患病几率则是从未服避孕药妇女的2倍。

6.男性相关因素。宫颈癌的发病与男性息息相关，男性包皮皱褶和冠状沟内就很容易囤积一些污垢，在这些污垢里不乏细菌和病毒。还有资料显示，如果一位男士的前妻患宫颈癌的话，那么他的再婚妻子发生宫颈癌的风险将是普通女性的2-3倍。如丈夫患阴茎癌，妻子患宫颈癌的风险也会增加。

三个“求救”信号一定注意

宫颈癌来临前，并非完全悄无声息，它会向身体发出3种“求救”信号，如果能及早察觉，并采取防治措施，生命就不会受到威胁。

1.接触性出血主要在性生活过程中出现，也可出现于妇科检查过程中或便后出血，虽然宫颈息肉、宫颈炎也可能有出血情况，但保险起见，只要出现接触性出血，都建议到医院做进一步检查。

2.阴道不规则出血非月经期阴道流血或绝经后阴道流血，出血量不多且无规律，需尽早就医。有的绝经女性突发不可控制的大出血，则宫颈癌和子宫内膜癌的概率陡增。

3.阴道分泌物增多大多数宫颈癌或宫颈癌前病变患者会出现不同程度的阴道分泌物增多，主要是宫颈病变刺激宫颈腺体分泌亢进所致，典型的症状是血性、淘米水样白带或大量粘液，如有类似情况要及时就医。

妇科检查时主要查哪些项

无论已婚还是未婚女性，医生都建议大家要定期做妇科检查，可是做哪些检查、怎么做，不少人一脸懵，下面这份检查清单请收好。

1.妇科彩超主要用于观察女性盆腔内的生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）是否存在疾病，如：子宫肌瘤、子宫腺肌病、卵巢囊肿等。针对已确诊宫颈癌的女性，超声检查可以辅助判断宫颈肿块大小，必要时可以做盆腔CT或核磁检查。

2.白带常规取少量白带化验检查，可以检查阴道清洁度，判断是否有阴道炎症（需氧菌性阴道炎、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、衣原体性阴道炎、淋病等）。需要注意的是，为了保证检查结果的准确性，检查时一定要避开经期，在进行常规筛查前，不要清洗阴道和性生活。

3. 宫颈癌筛查高危型HPV检测联合宫颈细胞学检查（TCT）是筛查宫颈病变最为有效、简单的方式之一。宫颈癌是唯一病因明确、可预防的恶性肿瘤，因此，医生建议女性朋友一定要定期去正规医院做宫颈癌筛查。需要提醒大家注意的是，接种HPV疫苗后适龄女性仍需定期进行宫颈癌筛查，因为目前的HPV疫苗并不包含所有高危型HPV型别，而且疫苗对大龄女性的保护效力低于小年龄段女性。

查出HPV感染不必太过紧张

80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，大部分会自动清除，高危型HPV持续感染才会发生宫颈癌。所以，即使被查出HPV感染也不要太过紧张，HPV阳性说明患宫颈癌的风险较高，不等同于癌症，应及时就医，只要放心地将自己交给医生，听从专业医生的建议，结合TCT检查，需要时转诊阴道镜，必要时行阴道镜下宫颈活检，进一步明确诊断，根据结果给予相应的治疗并定期复查即可。

怎样防治宫颈癌的发生

尽早接种HPV疫苗，定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌防控的三级预防：一级预防：接种HPV 疫苗二级预防：宫颈癌筛查三级预防：治疗宫颈癌。从感染高危型HPV到发生宫颈癌是一个漫长的过程，所以早发现、早诊断、早治疗非常重要。

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