作者:季涛云 北京大学第一医院 主任医师
张宏菊 北京大学第一医院
张 超 北京大学第一医院
(相关资料图)
审核:杨志仙 北京大学第一医院 教 授 研究员
我们的工作或生活中有时能碰到这样的场景,突然有人癫痫发作,周围人纷纷出主意,掐人中、掐虎口、将手或其他物品放到病人嘴里防止其咬舌头。当发作缓解后,赞美之声纷至沓来,感激之情溢于言表。
但这样做对吗?我告诉大家这样做是错误的。采用这些方法的人多吗?答案是不少。
我曾经在门诊调查了100个家里有癫痫发作史患儿的家长,新就诊病人占43%,新病人中认为上述处理方法对的占64%;复诊病人中认为对的占18%。上述调查结果虽然未必精准,但是在一定程度上反映了这一错误的救治方法,竟然被这么多人认同。所以,有必要把正确的处理发作的方法介绍给大家。
首先,当碰到癫痫发作时,应该做到“静观其变”。
静就是镇静的意思。当自己的孩子第一次癫痫发作时,家长会觉得伤心、难过、惊恐、惊慌、手忙脚乱、不知所措、感觉天要塌下来了。第一次这样可以理解,第二次这样也可以理解。但如果次次都这样,作为父母我们应该静下心来想一想,当孩子发生这种情况时,他/她能依靠的主要是他/她的监护人,多数情况是他/她的父母。所以,作为父母我们应该镇静,只有镇静才能够采取更为科学的办法来帮助孩子。
观就是它的字面意思“看”,观察周围环境,保护孩子,以免周围有安全隐患对孩子产生伤害,例如,孩子周围有热水瓶,发作时把热水瓶碰到,导致烫伤。同时要仔细观察孩子的发作,为就诊时提供客观的资料,有利于帮助医生做出准确的判断。
静观其变是有理论基础的,因为90%的癫痫发作在5分钟之内可以自行缓解。所以,家长不用害怕,绝大部分孩子自己就能好了。
其次,要做的是 “防”和“呼”。
先做到“防”,我们做的不是终止发作,而是保护,不要因为处理不当而给孩子带来意外伤害。要做到“四要、四不要”。四要:一要评估患儿发作时周围的环境,避免导致二次伤害,如暖水瓶、锐器;二要通过侧卧保持呼吸道通畅,防止误吸;三要记录发作的时间;四要通过手机等设备记录患儿发作的视频为医生提供客观的资料,有利于判断病情,给予恰当判断及合理治疗。四不要:不要掐人中、掐虎口;不要试图通过经口喂药终止发作;不要将物体塞入孩子的口中影响呼吸,导致误吸;不要试图通过按压患儿四肢终止发作。
要做的“呼”,即为呼救,呼叫救护车或者立即将患儿送到最近的医院。前面提到90%的癫痫发作在5分钟之内可以自行缓解,超过5分钟就比较危险,很难在短时间内自行缓解,要及时送医处理,进行药物治疗。
只有做到静观其变,“防”“呼”结合,才能尽可能减少癫痫发作对患儿造成的不良影响。
最后我想说的是,医患是一家,请让我与您同行,请接受我伸出的臂膀,让我们共同为孩子撑起一把温馨的小伞,一同为他们把风雨遮挡。
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