作者:崔怡辉 注册营养师 医学硕士


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审核:朱文丽 北京大学医学部 教授、硕士生导师

高血压是常见病、多发病,是我们常说的“三高”慢性病组成员,并且还是其中的“老大哥”。中国现在有多少高血压患者呢?约2.7亿,粗略估算一下,相当于每4~5个成年人当中就有1个高血压患者,并且这个数字还在年年持续增长,难怪要将高血压列为“三高”之首!如果下面这些和高血压密切相关的事儿你都知道,才算关于高血压的知识达标。

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●人的正常血压是多少?何为高血压?

测量血压时,会有两个值:收缩压(常被称为高压)和舒张压(常被称为低压)。正常血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg。依目前的诊断标准,收缩压(高压)≥140 mmHg,和/或舒张压(低压)≥90 mmHg即为高血压,也就是说,“高压”或“低压”只要其中一个指标经连续测量被确定是超出了正常范围上限,就可以被诊断为高血压。

脉搏压是指收缩压(高压)与舒张压(低压)的差值,正常的脉搏压范围为30~40 mmHg。如出现脉搏压<20 mmHg,或者脉搏压>60 mmHg的情况,就需要引起注意了。人们常关注收缩压(高压)与舒张压(低压)数值是否升高,却不太注意脉搏压的数值。殊不知,高血压患者如果脉搏压数值过大,其发生心血管病和脑卒中的概率及死亡率都将明显增加。因此,老年人应多留意脉搏压的变化。

未必!不同状况的高血压,需要控制好血压的达标标准也不同,不能一概而论,也不能笼统认定只要低于140/90 mmHg就是安全的。有并发症的高血压患者,血压需要控制得更严格。

健康成年人、高血压高危人群、高血压患者应该多长时间测量一次血压?什么时间测量血压最好?

晨起是测量血压的最佳时间。清晨醒来,在床上躺一会,在空腹不起床活动的情况下测血压。

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●我国的高血压流行状况与西方国家有什么不同?

中国是绝对的高血压大国,我国国民盐摄入量高(食盐人均摄入量为每天10.5~12 g),盐敏感高血压比例大。在中国的高血压患者中,脑卒中(又称脑血管意外或中风)相对高发,冠心病相对低发,我国脑卒中和心肌梗死患病率比值为5∶1,而美国为1∶1,可能是因为冠心病与血脂的关系更为密切,而脑卒中与血压密切相关。

●如何预防和控制高血压?

高血压分2类:原发性高血压和继发性高血压。前者患者占高血压总人群的90%以上,它是以血压升高为主要症状,病因复杂,非单一因素,其中遗传因素和生活习惯因素各占50%。在生活习惯因素中,摄盐过多、肥胖、烟酒是高血压明确的三大“帮凶”,如果再配合上遗传因素,那就妥妥地跑不掉了。对付高血压,一手抓预防,一手抓控制,两手都要抓,两手都要硬!

❖保证合理膳食:高血压患者的饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。

❖减少盐分摄入量:高血压患者每天摄入盐量应<5 g,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。

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❖有效控制体重:随时监督体重变化,尤其是腹部脂肪、内脏脂肪。合理控制饮食、多运动。

❖戒烟:烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。

❖限酒:大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过几天后仍可呈现血压高于平常。

❖增加体力活动:适当的体育锻炼可增强体质、减脂和维持正常体重,可采用慢跑、快步走、游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异。

❖关注心理因素:高血压患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅,避免情绪大起大落。

❖如果通过3~6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。若无效,则应改用降压药治疗,不能因为年轻或无明显症状而拒绝用药。

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