众所周知,在疾病界有著名的“三高”:高血压、高血糖、高脂血症,但近年来,许多人又悄无声息的“喜提”“第四高”——高尿酸血症。目前高尿酸血症的患病率已经超过糖尿病,约为13.3%,即在中国大陆地区每10人中就超过1人患有高尿酸血症。同时不难发现身边很多男性朋友“英年早酸”,因为高尿酸血症更偏爱男性群体,男女患病率分别为19.4%和7.9%。下面让我们通过十个问题来了解这隐匿“第四高”——高尿酸血症吧。


(资料图)

问题一:尿酸高到多少才算高尿酸血症

尽管男性血尿酸水平普遍高于女性,但是最新指南指出,高尿酸血症生化定义为无论性别和年龄,非同日2次血尿酸水平超过每升420微摩尔。它是一类由嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

问题二:尿酸是如何高起来的

任何疾病的发生都与遗传因素有关,高尿酸血症也不例外,但是除去遗传因素外,目前因生活水平的提高,使得高尿酸血症的发生率逐年上升,其主要原因有:尿酸生成过多(进食过多富含嘌呤食物、剧烈运动、饮酒、肥胖、横纹肌溶解特发性等)或尿酸排泄减少(肾功能不全、多囊肾病、糖尿病、高血压、酸中毒等)。此外,还有两种情况同时存在的混合型高尿酸血症。

问题三:高尿酸的危害知多少

血尿酸持续增高会造成以下危害:尿酸沉积于关节引起痛风性关节炎,并可导致关节破坏变形;沉积在肾脏时会造成肾损伤、痛风性肾病、泌尿系统结石;高尿酸也会刺激血管壁,促进动脉粥样硬化;引起炎症氧化应激反应,损伤胰腺β细胞继而造成胰岛素抵抗以及加重糖尿病代谢综合征等。

问题四:只要管住嘴,就能控制高尿酸血症吗

答案是不完全正确的,因为体内尿酸20%来自于饮食、80%来自于细胞自身代谢,所以严格控制饮食只能降低每升60~120微摩尔血尿酸。同时长期严格控制饮食难以做到,并有可能导致营养不良。所以严重的高尿酸血症需要及时就医,采用药物治疗来降低尿酸水平。

问题五:高尿酸血症患者需要做哪些检查呢

当人们发现高尿酸血症后,应及时就医,在医生的指导下进行相应检查。相关检查可能有:

1.血液检查:尿酸、血肌酐、血脂、血糖;

2.尿液检查:尿酸、尿PH值;

3.双源CT检查:检查关节有无尿酸盐结晶沉积;

4.B超:检查泌尿系统有无结石;

5.X线检查:检查有无骨质破坏;

6.关节液检查:鉴别晶体、炎性;

7.组织学检查:尿酸盐结晶。

问题六:尿酸高了,还能饮酒吗

对于高尿酸血症的患者来说,不建议饮酒,特别是在痛风急性发作期、慢性痛风性关节炎时是坚决禁止饮酒的。在痛风间歇期、血尿酸水平达标,可控制饮酒,男性不宜超过每天2个酒精单位,女性不宜超过每天1个酒精单位(1个酒精单位≈14克纯酒精)。酒精的密度是0.8克每毫升,14克的纯酒精的体积就是17.5毫升。42度的白酒,女性一次饮用不能超过约一两,男性不能超过约二两。

问题七:高尿酸血症饮食注意要点有哪些呢

限制嘌呤摄入,每日饮食嘌呤含量控制在200毫克以下。避免摄入的食物有动物内脏、海鲜、甲壳类、浓汤和肉汁。限制摄入的食物有红肉、无磷鱼(鲶鱼、鳝鱼、鳗鱼、泥鳅、带鱼、鲳鱼等)。同时要限制高果糖玉米糖浆摄入,如披萨酱、番茄酱和烤肉酱,大多数早餐谷物(特别是加糖类型)和含果糖饮料或含糖软饮料、果汁等。

鼓励摄入的食物有脱脂或低脂牛奶(每天300毫升)、鸡蛋每天1个、新鲜蔬菜每天500克、低升糖指数的谷物(粗粮)。同时建议高尿酸血症患者每日饮水2~3升(无心肾疾病患者),饮用水尽量选用弱碱性、小分子水。有研究发现柠檬水(如1~2个鲜柠檬切片加入2~3升的水中)有助于降尿酸,但不建议对痛风患者加维生素C补充剂。饮食要点贯穿于疾病的始终,不限于活动期。

问题八:高尿酸血症就是痛风吗

高尿酸血症不等于痛风。约有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风,其余无自觉症状。但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就越多,所以说高尿酸血症是痛风的生化基础和直接病因,而痛风只是高尿酸血症的冰山一角。

问题九:“青出于蓝而胜于蓝”的痛风是什么

痛风常常被人戏称为“痛疯”,它像一阵风,来也匆匆去也匆匆,每次吹过都让人痛得发疯。它是长期高尿酸血症患者体内尿酸盐结晶沉积引起的关节病。痛风性关节炎急性发作常有诱因,多在饮酒、进食高嘌呤食物等情况下发作,起病急,数小时出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍,好发于午夜或清晨,常见单个关节,单侧发作,最好发于第1跖趾关节,其次是踝、指、膝和肘关节,呈自限性,数天至2周内自行缓解,但易反复发作,常有家族史。

问题十:痛风发作可以热敷或冷敷吗

不可以,特别是在痛风发作的急性期,尤其是48小时内是禁止热敷的,因为急性期热敷会加重病变部位充血、水肿,非但不能止痛,有时反使得疼痛会加剧。而冷敷仅暂时减轻局部疼痛,低温刺激会使血管收缩,血流减少,不利于炎症的吸收与消散。同时局部低温可能使尿酸进一步沉积于皮下,加重局部炎症。

通过以上十个问题的学习,让我们揭开了高尿酸血症隐秘的面纱。关爱自己,健康生活,拒绝高尿酸。

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