作者：陈典洁 解放军总医院第五医学中心

审核：张昕 解放军总医院第五医学中心，副主任医师

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医学领域的专业术语中也不乏生动家常的，就比如——“蛋花样便”，描述白色米汤样或黄绿色稀水便。

图1 图片来自剧集《了不起的儿科医生》

这种用食物形容粪便的描述方式可谓是精准恰当中透露着一丝“离经叛道”。

为了不毁掉很多人心中美好的蛋花汤，我们不展开介绍蛋花便了。一起来关注一种秋冬季常见的消化道传染病——轮状病毒感染性腹泻。

轮状病毒腹泻好发于6~24月龄的婴幼儿，尤其是12~17月龄的婴幼儿。

儿童如果出现以下症状就可以怀疑是感染了轮状病毒：高热38.5~40.0℃，并持续1~2天；腹泻严重，一天10次左右，大便水分含量多，且呈黄绿色蛋花汤样（这是本文最后一次提及蛋花了，小编指天发誓）。

这种病毒传染力高，没有特效药，而且感染者年龄越小症状往往越严重。

轮状病毒感染临床表现为急性胃肠炎，感染者轻则没有任何临床症状，重则重度脱水甚至死亡。

图2 （图库版权图片，不授权转载）

科学补水

轮状病毒胃肠炎是自限性疾病，意思是在发生发展到一定程度后，靠机体调节能够控制病情发展并逐渐恢复痊愈。

然而这一种看似不太严重的疾病，是除呼吸道感染以外我国儿童急诊和死亡的第2位病因。

导致重症及死亡的主要原因是呕吐和腹泻造成的脱水。

脱水指的不仅是水分的丢失，还有电解质的丢失，其早期表现为口干、小便量减少、眼窝凹陷等。有些吃奶的儿童会不停地喝奶，这其实是口渴的表现。一旦出现这种以上情况，就要到医院检查。

如果腹泻的儿童出现反复高热、腹胀、精神差、皮肤花纹等，或出现腹泻严重、频繁呕吐、无法进食、明显少尿、无尿等症状，也需要及时去医院就诊。

如果患儿吐泻情况并不是很严重，可给予口服补液盐，防止患儿脱水，同时还能预防酸中毒。

需要特别注意的是，并不是只要把水咽到肚子里就能达到补水的效果。

腹泻期间的儿童只通过喝白开水或纯净水来补充水分，不仅难以被吸收，还容易导致水中毒，造成患儿水肿。饮用含糖饮料（汽水、糖水、未稀释的果汁等）和富含电解质的运动饮料都可能会加重腹泻症状。

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患儿护理

饮食方面，已经开始添加辅食的患儿要暂时停止，只进食母乳；如果是非母乳喂养的患儿，则要给予牛奶、米汤等流食，便于消化吸收。患儿逐渐康复之后，再从流食向半流食，最后向正常饮食过渡。呕吐严重者要等到病情好转后再进食。

病毒会破坏肠道内的正常菌群生态平衡，所以要给予一些益生菌制剂和能够帮助遏制有害病菌的微生物制剂，具体服用安排应遵医嘱。

图4 （图库版权图片，不授权转载）

家长还需注意腹泻患儿的肛周护理，应及时更换尿布，保持肛周皮肤清洁、干燥，每次便后都要用温水清洗臀部、会阴部。便后擦拭最好使用婴幼儿专用湿纸巾。为女婴擦拭大便时应由前往后擦拭。有红臀的患儿，可将臀部暴露于空气中，然后涂上鞣酸软膏。

消毒隔离

轮状病毒对热及一般消毒剂均敏感，可被乙醚、氯仿、蛋白酶灭活，50℃加热15分钟也可灭活。

轮状病毒感染性腹泻患儿的家长应做好家庭消毒隔离，针对不同生活物品，采用消毒液消毒、高温消毒、暴晒消毒等对应方式进行消毒。患儿及家长也都需要注意手部卫生，家长接触患儿前后均应使用流动水加皂液对手进行清洗。

免疫接种

目前，我国每年约有1000万儿童患轮状病毒感染性胃肠炎，占儿童总人数的1/4。

口服轮状病毒减毒活疫苗可以预防轮状病毒感染，接种对象主要为2月龄至5岁的婴幼儿及儿童。虽然接种轮状病毒疫苗后，并不能百分百预防轮状病毒感染，但是感染后的症状会较轻。接种疫苗是预防轮状病毒感染性腹泻最经济、最有效的手段。