作者：王海隆 北京中医药大学东直门医院 主任医师

(相关资料图)

审核：伍学焱 北京协和医院 主任医师

中华医学会内分泌学分会性腺学组副组长

流行病学统计，据估算我国大概有一亿三千万到一亿四千万尿酸高的人，这就意味着我们每十个人里面可能就有一个。

这种尿酸升高，它会沉积在我们身体的软组织。

比如沉积在关节，就是痛风性关节炎。

比如沉积在肾脏，会导致病肾脏功能下降，严重的患者需要透析治疗，甚至换肾。

比如沉积在我们的血管，导致心脑血管疾病的发作，并且高尿酸血症也是心脑血管疾病的独立危险因素。

……

所以尿酸升高以后，对我们人体的影响还是很大的，大家一定要引起重视。

一、尿酸高的人要多喝水吗？

首先我们说，喝水是很重要的，因为尿酸是通过尿排出去的，我们想让尿酸降下来，就必须保证一定的饮水量。

一般来讲，我们要求每天喝2000-2500毫升的水，夏天要多一点，冬天要少一点。每天把这个量喝够，才能保证尿酸从尿里排出来。

图1 原创版权图片，不授权转载

当然也不是越多越好，有些人为了让尿酸排得快一点，就不停地喝水，这样会加重肾脏的负担，反而有害。

所以一般来讲，我们常规要求是每天不超过4000毫升的水，避免加重肾脏负担。

二、喝苏打水能够降尿酸吗？

现在大家对身体健康都越来越关注了，大家认为苏打水是偏碱性的，可以促进尿酸排泄，但这里面有两个误区。

第一个，我们碱化尿液、促进尿酸排出的原则是需要使用药物的，比如我们常规会用苯溴马隆这一类药物来促进尿酸排泄，再加上碱化尿液，才能有效果。如果单用一个碱化尿液的药，不加促排药，其实它降尿酸的作用是非常微弱的。

当然还有一个因素，因为我们现在市面上的苏打水，为了口感更好，里面会加糖，这样喝下来，其实热量还是很高的。

如果大家对苏打水比较认可，愿意去喝，自己看一眼配料表，无糖的，我们觉得也没问题，可以喝。

因为有些人只喝白开水喝不下去，觉得没味儿，愿意喝点苏打水之类的，也是可以的。

三、尿酸高的人能喝牛奶、吃鸡蛋吗？

可以。

因为有研究表明，牛奶可以让尿酸有一定的下降作用，所以如果病人每天喝水，觉得喝水很难受，可以把水改为牛奶，也没问题。

但是因为咱们中国人，有一部分人乳糖不耐受，喝完牛奶以后总是拉肚子，那么这些人就不能喝牛奶了。

另外，鸡蛋这种富含蛋白质的食物，痛风患者也是可以吃的，没有任何问题。

四、尿酸高的人能吃豆制品吗？

豆制品对痛风来讲没有影响，是可以吃的。

痛风的发作，其实主要是和动物嘌呤的异常有关，比如海鲜、动物内脏这些食物，如果在尿酸升高的前提下，这些食物肯定是要禁忌的。

其实嘌呤这个东西，动物和植物里都有，我们人体自身也有。

植物嘌呤跟痛风没关系，所以我们常见的高嘌呤的植物，比如豆制品、蘑菇等等，痛风病人是可以吃的。

当然有些人可能也有一些异常的情况出现，比如他说吃完以后感觉难受，那就没必要去吃它，如果吃完不难受，也没必要去限制这些食物的摄入。

五、汗蒸可以帮助排泄尿酸吗？

尿酸排泄最主要的渠道是尿液。

大量的尿酸都是通过尿排出去的，有很少的一部分是通过大便排出去的，还有更少的一部分、非常微量的一部分是通过汗液排出去的，这种微量甚至可以忽略不计。

所以我们想要通过出汗把尿酸排出去，这个概率是不高的。

那么从这个角度来讲，汗蒸对于痛风患者排尿酸是没帮助的，反而有可能会引起痛风发作。为什么？出汗越多，血液里面的尿酸就会浓缩，浓缩以后尿酸波动，就有可能导致痛风发作。

图2 原创版权图片，不授权转载

所以我们建议病人，如果特别喜欢汗蒸的话，就要备点水，出汗的同时，喝点水补充一些水分，这样会更加稳妥。