在睡梦中，被小腿抽筋的疼痛强行唤醒；有时，甚至会被自己打鼾的声音吵醒；就算安稳地进入睡眠，也总是在半夜莫名其妙地醒来……睡眠是我们的**身体完成自我修复的时间，**当这些“睡眠小插曲”持续时间久了，身体得不到充分休息，精力记忆力变差、情绪不稳定等问题都来了。除了这些常见的后果之外，睡眠问题背后其实还隐藏的更多疾病信号……01
睡觉脚抽筋
不一定是缺钙
(资料图)
睡觉时小腿抽筋很多人都经历过，通常第一反应是身体缺钙了。尤其是随着年龄增长，钙质流失加上吸收能力减弱，血液中的钙离子一直处于低浓度时，稍微受到劳累、受凉等刺激，就容易引起腿部抽筋。不过，**缺钙并不是让小腿“抽风”的唯一诱发因素，**它还可能与血管堵塞、病变相关。睡觉时抽筋也叫夜间腿部痛性痉挛，当长时间保持一个睡姿不动时 ，**腿部的静脉受到压迫影响血液回流，**小腿、足部或大腿就有可能发生肌肉痉挛。中华医学会外科学分会血管外科学组指出，当静脉回流严重受阻，形成严重的下肢深静脉血栓，有可能导致下肢肿胀、疼痛，伴体温升高和心率加快。如不及时处理，可发生休克和静脉性坏疽。[1]除此之外，腿部抽筋还可能与下肢动脉硬化闭塞症相关，这种疾病容易导致下肢酸痛、发凉，在中老年群体中的发病率逐年提高。[2]如果只是偶尔小腿抽筋，可以临时采取措施止痛。1.原地进行小腿拉伸动作站立保持双脚平放在地上，向前弯曲前膝，同时保持后膝伸直，保持这个姿势 30 秒，感受小腿肚肌肉的拉伸，可重复进行；
图源：参考文献[3]坐在床上将腿伸直，用毛巾或阻力带绕在脚掌上并抓住两端，脚尖向躯干方向弯曲，膝盖打直感受小腿肚肌肉拉伸感，保持姿势 30 秒，可重复进行。
图源：参考文献[3]2.用热水对准抽筋部位冲洗，舒缓肌肉条件允许的话可在家人协助下对小腿肌肉进行简单按摩，持续几分钟便可以缓解痉挛带来的疼痛感。
图源：参考文献[4]3.再次入眠时，可以在脚下垫个枕头帮助血液回流排除其他基础性疾病的前提下，如果夜间睡眠时腿部抽筋还是频繁发作，可以去医院查查是否需要补钙，以及是否血液循环或血管出现了病变。02
睡觉打鼾
不一定代表睡得香
睡觉打呼噜的根本原因，是**全身肌肉放松导致呼吸道变窄，**让原本平缓的气流变得躁动，从而引发喉咙两端的振动所致。不同的人鼾声也是千奇百怪，有的微弱平缓，有的如雷贯耳，但有一种鼾声却被称为“致命鼾声”：**中断型打鼾。也就是睡眠当中呼吸暂停几秒甚至数十秒，在医学上被称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，简称OSAHS。在 1 项全球OSAHS患病率的研究中，30 至 69 岁的成年人中有 9.36 亿患轻至重度OSAHS。[5]如果没有及早发现，还可能导致身体不同器官受损，诱发高血压、心律失常、动脉粥样硬化等多种心血管疾病。[6]除了有的人鼻部、口咽腔、喉腔天生狭窄容易打鼾，肥胖的人如果经常打鼾，就需要引起特别的注意了。由于脂肪堆积会使喉腔变窄，舌头向上和向后移位，从而减少了上呼吸道空气流动的空间，就更容易发生呼吸暂停事件，**尤其仰卧睡眠姿势会使情况变得更糟。有研究表示，体重每增加10%，中度至重度OSAHS发展的几率就会增加六倍。[7]
同一名男性在不同体重情况下，上呼吸道空间变化。图源：参考文献[7]
如果呼吸暂停事件发生的越来越频繁，经常在夜间反复经历被迫苏醒和重新入睡的循环，千万别不当回事，应该及时到耳鼻喉科或睡眠中心进行检查。03
半夜总是“自然醒”
不一定是睡够了
在医学研究中，**“早醒型失眠症”通常与抑郁症有密切关系，甚至是郁抑症的前兆。当抑郁发作时，血浆褪黑素水平下降。[8] 白天处于压抑状态的兴奋在夜间释放，就会出现睡眠时间缩短、夜间频繁醒来等症状，直接影响睡眠质量。[9]除此之外，在压力越来越大的当下生活，睡觉多梦也困扰着很多人，引起多梦常见的原因通常有以下几种。1.大量脑力劳动引起的神经疲劳和紧张情绪，在夜间难以消退。2.睡姿不正确导致压迫心脏或局部肌肉，**让肌肉处于紧张痉挛的状态影响呼吸。3.生活中一些突发事件引发机体应激状态，从而导致失眠多梦。4.摄入酒精、烟草、咖啡等刺激性物质。无论是精神疾病因素，还是外界环境干扰导致的失眠多梦，如果这些睡眠问题持续时间超过 1 个月且得不到缓解，就有可能演变为大烦恼。[10]身体得不到充分休息“越睡越累”，疲劳、焦虑、记忆力减退、人际关系紧张等问题相继出现，进入恶性循环。[7]夜晚睡觉，本应是一天中最放松的事情，任何睡眠障碍拖得时间长了，都会对身体健康和生活质量造成很大伤害。所以，千万不要忽视了这些影响睡眠质量的“小问题”，从现在起关注自己和家人的睡眠健康吧！参考文献：
[1]中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成的诊断和治疗指南(第2版) [J] . 中国医学前沿杂志,2013,5(3):53-57.[2]杨民.腿抽筋还可能是这些病诱发[J].江苏卫生保健,2022,11:23.[3]Walking Mobility Clinics - How To Strengthen & Stretch Calf Muscleshttps://walkingmobilityclinics.com/foot-health/how-to-strengthen-and-stretch-calf-muscles/[4]Petersfield Physiotherapy & Sports Injury Clinic Ltd - How to Massage a Calf Muscle[5]Benjafield AV, Ayas NT, Eastwood PR, et al. Estimation of the global prevalence and burden of obstructive sleep apnoea: a literature-based analysis[J]. Lancet Respir Med, 2019, 7(8): 687-698.[6]李英英,高晓玲.阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性研究进展[J].国际心血管病杂志,2022,49(6):356-362.[7]Obstructive Sleep Apnea: Evaluation and Treatment[8]王新友,李恒芬,代娟,肖伟霞,杨世昌.血浆褪黑素水平与抑郁症抑郁发作的关系[J].新乡医学院学报,2009,26(2):162-164.[9]徐捷,赵鹏,张心保,等.抑郁症的早醒与睡眠脑电图的关系[J].医师进修杂志,2005,28(7):26-28.[10]程国良,钱彦方,李静,宋康康,姜兴伟.失眠机制研究进展[J].世界睡眠医学杂志,2016,3(3):174-179.出品｜科普中国作者｜jting 科普创作者审核｜彭志平 中国睡眠研究会信息科普部 主任
