一、腰椎间盘突出的生活方式疗法
(相关资料图)
腰椎间盘突出的治疗有很大方面是生活方式的调整,或者避免对椎间盘的压力的过度增加。
1.第一睡觉,先从躺的情况来讲,我们的床一定要有一定的硬度,有一定的支撑,不能睡那种弹簧床或者沙发上。因为腰老是陷在里面,造成局部的压力会明显增大,就容易造成这种症状或者突出的加重、症状的恶化。
2.第二活动,在急性期,我们也是要控制他行走的活动量,不能过于劳累、长时间的久站,长距离的行走。这段时间我们建议,酌情的减少不必要的活动。
3.第三坐姿,我们不能够久坐,久坐的定义是超过2个小时以上叫久坐,但是我们一般来讲,建议大家在40-60分钟以后就起来活动,可以站着或者走一下,或者做一些放松的操,避免腰部长时间的坐造成的椎间盘的压力的增大或者疲劳。坐姿也是非常重要的,坐着我们要保持腰椎良好的曲度,坐些人体工程学设计的、有很好弧度的椅子,或者在腰部后面垫小的软枕,保持很好的生理曲度。
4.坐的时间也是有讲究,刚才讲的40-60分钟,可能起来休息一下,座椅的高度也非常重要,不要坐特别矮的小板凳,沙发尽量少坐,尤其是已经有腰间盘突出的病人,可以坐办公椅或者餐椅,这种相对比较好一些。
二、腰椎间盘突出急性期治疗
如果您是急性期,就是突然出现疼痛,疼痛也比较明显影响你的生活,这时候我们叫急性发作期,这种急性发作期一定要注意以静养为主,千万不要去做一些腰背肌的锻炼,比如说小燕飞、五点支撑,这个时候以卧床休息为主,
如果有条件的话,可以在家休息3-4周,以卧床休息为主,尤其是前面3天尽量卧床,这样的话让椎间盘得到充分的休息,在这之后如果要下地,可以戴一个腰围,然后逐渐的恢复,逐渐的增加活动量,尤其是要避免这段时间去弯腰,尤其弯腰搬重的东西或者提重物,或者就是也不要受凉、受潮 ,坐姿的话也是,不要坐特别矮的小板凳,要坐就坐这种比较,好的人体工程学设计的椅子,坐的时间也不要太长,避免长时间的坐在那。
然后就是在康复期、锻炼期的时候,一定是注意循序渐进,这个时候急于求成,非常容易导致症状反而进一步加重,没有起到很好的康复锻炼的效果。
三、腰围
腰围的选择
腰围在腰椎的疾病,尤其是腰椎间盘突出这项常见的疾病中非常常用,一定要非常正确的使用腰围。我们一般建议是在急性期,就是疼痛发作的时候、疼痛比较剧烈的时候,你可以佩戴这种腰围。
腰围也有不同的类型,我们一般建议你在腰椎这个后方他有一个金属的或者竹片的支撑,他能够把这个力量从我们的肋骨,传导到我们的骨盆、胛骨的位置,这样可以有效的减少我们腰椎的受力。我们建议使用有一定的支撑的,能够真正减少对腰椎压力,这种腰围才有真正的作用。
佩戴腰围的时间
我们在急性期也是建议可以间断的使用,比如说你每次戴上半个小时到一个小时,中间我们可以取下来休息一下,然后过段时间再戴,比如一天4次,一次半个小时到一个小时,这样一种戴法我觉得是更为科学的。
但是有些病人可能疼痛的非常厉害,也可以每天都戴着,但是我们建议戴上2到3周也就可以了,所以不能够长时间的一直戴着腰围,会造成腰椎本身肌肉的缺乏锻炼、甚至萎缩的问题,所以对一些缓解期的病人,或者慢性的病人,那个时候你就不能够一直戴着腰围,腰围戴了以后可能会造成肌肉的萎缩。
缓解期病人如何佩戴腰围
肌肉萎缩会造成疾病的进一步的恶化,所以对于缓解期的病人,如果你的症状并不明显,其实并没有戴腰围的必要,这个疼痛发作的时候,你可以间断的短时、短期的佩戴,但急性期的病人,我们以缓解症状为主,可能这两三个星期,我们就长时间的佩戴一下,问题也不是很大。
如果是缓解期,你使用腰围一定要是跟我们腰背部的核心训练,肌肉力量的锻炼一定要结合起来,你可以两个结合起来,用腰围来减轻你的腰部的受力,同时增加自身力量的训练,来达到自身支撑的作用,这才是最重要的。
四、腰椎间盘突出患者的运动疗法
对腰椎间盘突出的病人来讲,其中一个非常重要的治疗,或者我们叫运动疗法,就是一个腰椎的核心肌肉力量的训练。
最常见的一种方法,比如说我们叫五点支撑或者臀桥、小燕飞这一类的动作,其中,我们平时的运动当中,游泳是非常好的。
如果你有很好的条件,一周至少两次以上的游泳的锻炼,对腰椎是非常有帮助的。腰背肌的锻炼一定要在医生的指导下进行,当然我们现在很多人可能会去看网上的一些知识,或者图谱,或者看一些视频来进行锻炼,但是在腰椎的锻炼当中,一定是有一些个性化的东西,相对来讲比较安全的锻炼方法,像五点支撑锻炼的时候,我们腰部跟髋关节这个地方是保持一条直线,腰椎要处于一个中立位;小燕飞也是非常好的锻炼,但是小燕飞有一个腰椎后伸的动作,对于腰椎后方的这些受力或者关节的受力是比较大的,有一定的这种剪切力,对一些腰椎滑脱的病人,可能就不太合适。
五、腰椎的锻炼注意事项
第一个,我们一定要坚持,像五点支撑,每天至少早晚一次,每次可以保持3-5秒钟,甚至5-10秒钟,然后每次做30-50下。但是如果你刚开始做,或者你本身比较胖、年龄比较大,一上来做的量非常大,可能会出现腰背部的疼,甚至症状加重,所以你刚开始可以从5-10下,10-20下开始,每天逐渐增加,关键是贵在坚持,一般来讲至少练3个月到半年以上,才能够有一个比较明显的效果,不是说你今天练了腰背肌了,明天腰椎间盘突出就好了,它是一个长期的一个锻炼,增加他脊柱周围的力量以后,就减少对腰椎的负担,所以起到一个分担压力的作用,还有它本身锻炼以后,改善了局部的血液循环,能够促进炎症的吸收,和人体自身的修复的能力。
这种锻炼的方法是一个非常好的方法,他就是绿色的,也不用吃药,也不用花钱,但是关键你要坚持,还有要在医生的指导下,就像我们去健身房锻炼,你可以自己去健身,但是如果有一个健身教练,他可以更好的指导你,让你更加科学,你想如果是一个正常人他去健身,他都需要一个教练,那我们病人,进行腰椎的核心力量训练,也一定要得到医生的指导,其中一个非常重要的医疗职务就是康复师,在我们康复医学科有专门的康复师,他可以指导病人进行很好的康复运动的锻炼。