作者：何军琴 首都医科大学附属北京妇产医院 主任医师

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审核：滕秀香 首都医科大学附属北京中医医院 主任医师

产后很多妈妈奶水不足，孩子不够吃，又不想给孩子加奶粉，因为觉得母乳是宝宝的最好的食物，想把这么好的东西送给宝宝，让宝宝健康成长。

我想很多产后的妈妈为了让乳汁分泌得多一点，也是采用了各种方法，有的也走了不少弯路，今天就来分享一下产后缺乳的中医调理方法，以及一些食疗方，希望能帮到更多的产后妈妈们。

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一、中药怎么调理产后缺乳？

中医认为产后缺乳的原因，从大的方面来说有两个，一个是虚，一个是实。虚就是产生的乳汁不足，实就是乳腺导管淤阻了，针对这两个原因，采用不同的方式进行治疗。

乳汁其实跟气血生成的来源是一样的，也来源于水谷精微，产后饮食的精微物质多，乳汁分泌就会比较充沛。如果饮食没跟上，产后失于调理，营养的东西吃得不够，或者脾胃功能比较虚弱，对营养物质吸收不够，最后生成的乳汁就不够，这属于虚证。治疗就用健脾补气的药物，让气血生成得更足，乳汁就会分泌得多了，可以用通乳丹，以补气养血为主。

乳腺导管发生了淤阻，淤阻多数是由于肝气郁结造成的。产妇在生产过程当中，可能情绪会受到一定的影响。还有平时可能比较爱生气，再加上产后激素水平下降比较明显，产妇不能够耐受激素水平的突然改变，所以产后抑郁的会非常多。产后处于抑郁的状态，就会导致乳腺导管淤阻不通，乳汁不能正常排出去，也会出现乳汁不足。这时候就要通过理气通络，或者散结通络的方式，让乳腺导管通畅，乳汁分泌得也就充沛了，可以用下乳涌泉散，以疏肝、理气、和胃为主。

有些产妇经常会问，我现在吃了中药，给孩子喂奶，孩子会不会也吃了这些中药，对孩子有影响，或者担心中药的颜色是棕色的，孩子皮肤会不会变黑。

健脾补气、疏经通络的药物，只是改善病理机制，并不影响乳汁的性质，或者营养成分，对孩子是没有影响的，大家可以放心。

二、针灸能治疗产后缺乳吗？

针灸是通过辨证取穴，可以起到健脾、通乳散结的功效。

脾胃虚弱导致的生成不足，选用脾经和胃经，多用檀中穴、乳根穴，在乳房周围的穴位。还有合谷穴，它是胃经的穴位，胃是气血之海，让来源比较充沛。还有少泽穴，它是小肠经的穴位，也是通乳的一个要穴。所以选穴还是以脾胃经、肝经的循行部位来进行选取。

针灸后缺乳或淤阻的症状改善了，就可以随时停止针灸治疗了。

三、乳汁淤积外敷管用吗？

在产后早期的时候，一些新手妈妈可能喂养经验不足，没有正确的哺乳，出现乳腺导管淤积，出现红肿热痛，这时候可以采用外敷的方法。

蒲公英、鱼腥草有清热解毒、散结止痛的作用，可以口服，也可以外敷，让乳腺导管通畅，改善乳汁分泌不足。

怎么外敷？蒲公英、鱼腥草煮水之后，用纱布浸药汁后，把它敷在乳房上，也可以把药物捣碎，整个敷在乳房上。再严重的可以用芒硝包在纱布里，敷在乳房上。根据乳汁淤积的程度，每天外敷两三次或者三四次都可以，一次大概外敷半个小时左右就可以。

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四、乳汁淤积按摩管用吗？

由实证引起的，乳腺导管出现了淤阻、疼痛，如果长期不疏通，有可能形成急性乳腺炎。

可以通过按摩的方式，在有乳块的位置多按摩疏通，起到软坚散结的作用，同时也可以配合内服散结的药物，或者外敷软坚散结的药物。

另外，即使乳汁没有淤阻，每次喂完奶后也建议按摩一下，此时乳腺导管的乳汁大部分都已经被孩子吸吮完了，这个时候乳房处于空虚的状态下，按摩能有效预防淤阻。

怎么按摩？一定要沿着乳络走行的方向，乳腺导管是从乳根向乳头方向呈放射状分布，由外缘向乳头的方向按摩，按上面的时候，手要拖着下面的乳房，按下面的时候，要扶着上边，这样来按摩。按摩完之后，在乳根的地方再挤压一下，避免乳头的位置发生堵塞。

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按摩手法要轻柔，避免暴力操作，有的手法过重，乳腺导管被挤压之后，可能会出现乳汁逆流，形成乳块。每次按摩大概5-10分钟，如果没有淤阻，时间短点就可以，淤阻得比较重，按摩时间可以延长一点。

五、鲫鱼汤、猪蹄汤能帮助下奶吗？

鲫鱼汤、猪蹄汤民间用得比较多，也是经过临床验证的，确实对下奶有一定的效果，做鲫鱼汤或者猪蹄汤时，加一些花生、黄豆，增加了蛋白的成分，能加强乳汁的营养成分。

临床当中可能患者都是喝汤，忽略了吃肉，实际上喝汤很重要，吃肉也很重要，因为肉都是高蛋白，蛋白摄取得多一些，乳汁里的蛋白量也会更充足一些，奶水的质量相对会更高一些。

那么，还有哪些食物能够帮助下奶，让奶水多一些？脾胃虚弱，生成不足，像党参、黄芪、山药、大枣，可以补气，通常都是可以的，煲汤的时候可以放一些，鸡汤也是可以的。还有像木瓜这些水果，对下奶也是有一定作用的。

另外在饮食上，像肥甘厚腻的一定要少吃。肥就是油脂比较多的，甘就是甜食，比较滋腻的这些食物，尤其像一些热带水果，糖分很高，一定要少吃。还有辛辣刺激的、生冷的，或者油煎油炸的食物，会影响脾的功能，不但起不到促进作用，反而会影响营养吸收。所以这些食物在产后早期尽量少吃，当脾胃功能有一定恢复之后，可以逐渐增加。

以上这些方法可以改善产后奶水不足的情况，其实最简单有效的方法就是让孩子多吸吮，建议产后早开奶，孩子频繁吸吮可以刺激催乳素或者泌乳素的分泌，促进乳汁分泌，也能避免乳汁淤积，同时还可以刺激子宫收缩，减少恶露。如果孩子也吸吮了，乳汁还是不足，或者淤积了，那不妨试试以上这些方法，对你可能会有帮助。