你有没有过这样的经历，当伴侣熟睡的时候会打鼾，你以为这是睡得香，但他忽然醒来，睡眠被自己的鼾声打断，你就要注意了，他可能患上了“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症”。
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的睡眠障碍，是指睡眠过程中呼吸气流消失或明显减弱，导致机体缺氧或睡眠微觉醒。
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这种病就是我们所说的“打呼噜”。
那么打鼾会有什么表现呢？
典型表现为鼾声响亮且不规律、伴有间歇性呼吸停顿，往往是鼾声一气流停止一喘气一鼾声交替出现，气流停止可达数十秒，多伴随患者大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者可有睡眠不安、憋气，甚至反复被憋醒的情况，可有夜间或晨起口干的伴随症状。
我们习以为常的打鼾到底有什么危害呢？
这种疾病危害较大、由于睡眠效率降低、患者易出现疲劳、白天嗜睡、记忆力下降等问题，由于夜间间歇性缺氧，可引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，是夜间猝死以及交通事故的重要原因，需要高度重视。
具体表现在以下几个方面：
1、影响精神和工作状态：如果经常打鼾很可能会导致精神状况不良，也有可能会出现嗜睡[3]和乏力的症状，还可能会造成记忆力减退。
2、呼吸暂停症：在打鼾的过程中有可能会引发呼吸暂停的症状，还可能会导致患者的身体长时间处于低氧的状态，也会引发低氧血症。
3、自我调节受影响：如果出现了自我调节功能能力下降的症状，还可能会造成体质受到影响，也会引起呼吸系统和内分泌等疾病。
我们同活在一片蓝天下，什么人更容易打鼾呢？
1、先天性解剖或机能异常人群：如果先天存在下颌骨后缩或者发育畸形，会影响到正常呼吸，导致睡觉时出现打呼噜的情况。并且部分人群在晚上睡觉后会出现气道周围肌肉张力减弱的现象，还可能会在仰卧时出现舌根后坠，都会使气道变得狭窄，引起睡觉打呼噜。
2、患有鼻咽部疾病人群：如果患有鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等鼻咽部疾病，可能会使气道变得狭窄，导致睡觉时气流冲击咽黏膜边缘，引起打呼噜的现象；
3、身体过于肥胖人群[1]：如果身体过度肥胖，可能会导致颈部出现脂肪堆积的现象，而脂肪过度堆积会影响呼吸道，使呼吸道变得狭窄，导致睡觉时打呼噜。
4、经常吸烟喝酒人群：在日常生活中经常吸烟，会增加呼吸道出现炎症的几率，而炎症刺激会导致呼吸道水肿，也会引起气道狭窄，并且经常喝酒可能会导致醉酒后抑制正常呼吸，加重打呼噜的现象。
5、过度劳累人群：长时间处于过度劳累的状态，会引起肌肉张力降低，使气道周围的肌肉出现塌陷，引起气道狭窄的情况，导致睡觉打呼噜。
在我们对打鼾有了初步了解之后，如果发现自己出现打鼾症状了怎么办？
1.改变睡姿
平躺睡觉时可能会导致软腭下垂，造成呼吸道阻塞，影响气体的进入，所以打鼾的患者睡觉时尽量改为侧卧位，比如左侧卧位或者右侧卧位。因为通过侧卧位休息，能够促使呼吸通畅，从而缓解打鼾。
2.及时控制体重
引起打鼾的因素比较复杂，有20%的患者都是因为肥胖所引起的，在这期间要想治疗打鼾，首先要减轻体重。
3.选择合适的枕头
如果患者在睡觉时选择的枕头不合适，这样就会导致呼吸功能受到阻碍，发生呼吸不均匀，从而就会引起打鼾的现象，此时患者可以选择合适的枕头，不要太高，也不要太低。
4.睡觉之前学会放松
工作了一天身体比较疲劳，如果睡觉之前处在疲乏、精神紧绷的状态下，那么在睡眠过程中就会出现打鼾的现象，建议患者睡觉之前可以洗一个热水澡，或者是泡脚来放松心情。
但如果发现自己长期打鼾，经常因为打鼾被惊醒，建议就医，进行有针对性的治疗。
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创呼吸机治疗
患者睡眠时需要用机器帮助保证气道通畅。手术治疗
手术治疗是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要治疗办法，手术方式包括切除扁桃体或腺样体等。
对于成人患者，如存在明显的解剖结构问题，可通过手术扩大气道，从而使患者得到有效治疗，具体手术方式依据阻塞狭窄部位不同而有所不同，最常用的是悬雍垂腭咽成形术。
2.下颌畸形
下颌错位畸形、儿童长期口呼吸导致下颌发育异常等情况，口腔医生可采用正畸治疗来减轻打鼾，佩戴相应的矫治器治疗[2]，以改善上呼吸道通气。
3.鼻塞
治疗引起鼻塞的原发疾病，如感冒、过敏性鼻炎，可尝试非处方药物减轻鼻塞，清理鼻道，如用减充血剂和皮质类固醇等鼻腔喷雾来缓解鼻塞，注意避免过量用药.
4.鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大
通过鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术等鼻腔手术，纠正鼻腔异常结构，改善鼻腔通气功能。
有了以上对打鼾的科普，我们要对打鼾这件事引起重视，但不需要过分焦虑，根据自己的情况，进行相对应的治疗。
参考文献：
[1] 张润，王茂筠，王怡唯，等．肥胖程度及睡眠体位对阻塞性睡 眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响研究［J］．中国全科医 学，2017，20（11）：1294-1299．DOI：10.3969/j.issn.1007- 9572.2017.01.y04．
[2] 下颌前移矫治器对OSAHS患者血浆ET-1、AngⅡ水平和血压的影响[J]. 张士珑;乔星;康文静;刘春艳;刘晔;杨秀春;卢海燕.北京口腔医学,2022(05)
[3] 阻塞性睡眠呼吸暂停病人心理韧性在白日嗜睡与抑郁间的调节效应[J]. 赵东芳;赵怡然;张立强;王建丽;黄勇伟;胡子璇;吴超.护理研究,2022(08)
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作者：徐朗 科普创作者
审核：彭志平 中国睡眠研究会信息科普部 主任
